Este libro representa el volumen XI de una serie monográfica que contiene las historias clínicas de nuevos pacientes pediátricos atendidos en diferentes hospitales de Madrid, todos ellos centros universitarios de prestigio en donde se desarrolla asistencia, investigación y docencia de alto nivel.

Los casos clínicos aparecen tal como se presentaron en los servicios de urgencias, con la clínica que debutaron, porque cada paciente responde a la noxa infecciosa, traumática, metabólica o tóxica, que produce la enfermedad, de una manera diferente, individualizada. Por eso unos pacientes desarrollan un cuadro clínico florido, típico, característico que facilita el diagnóstico mientras que en otros aparecen con pocos síntomas o signos que dificultan la identificación del proceso. Las pruebas complementarias utilizadas aparecen de manera clara e inmediata en algunos pacientes mientras que en otros se demora o no aparecen, teniendo que hacerse inicialmente el diagnóstico presuntivo.

Los casos presentados son reales, también las pruebas de imagen y los datos complementarios, así como la evolución y las dudas diagnósticas y terapéuticas planteadas. Los casos han sido seleccionados en función de su utilidad docente, no por la dificultad del diagnóstico ni por la rareza o complejidad de la enfermedad. Cada uno de estos casos permite repasar la etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución del proceso. Los comentarios realizados por expertos se han enriquecido con tablas, esquemas y figuras.

Este volumen incluye casos de patologías ocasionadas por COVID-19 desconocidas en los títulos anteriores. También se incluyen casos graves de trastornos funcionales psicosomáticos y del comportamiento, y ansiedad que acuden por ello a los servicios de urgencia. En este volumen también aparecen algunos casos clínicos muy cortos que se diagnostican básicamente por

la imagen. Esta nueva entrega contribuye, junto con los volúmenes anteriores, a que los médicos dispongan de más de 550 casos clínicos comentados, correspondientes a las patologías más prevalentes, graves y/o importantes de la pediatría.


Introducción

Adolescente con metrorragia

Niña con fiebre y palidez

Recién nacido con decaimiento

Recién nacido con deposiciones con sangre

Fiebre y dolor abdominal

Fiebre y exantema

Niño con alteración del comportamiento

Neonato con fiebre

Niño con inflamación palpebral

Epistaxis persistente y petequias

Niño con fiebre, tos y diarrea

Neonato con hiporexia y decaimiento

Lactante con convulsión febril

Niña con cefalea aguda intensa

Exantema, lesiones orales e hiperemia conjuntival

Adolescente con dolor torácico

Niña con cojera no dolorosa

Pausa de apnea en la consulta

Niña con exantema y decaimiento

Adolescente con orina oscura tras traumatismo

Lactante con rechazo de las tomas y letargia

Lactante con vómitos y fiebre

Lactante con vómitos y convulsiones

Abdomen agudo

Lactante con convulsión afebril

Contacto con tuberculosis y dificultad respiratoria

Adolescente con cefalea prolongada

Lactante con dificultad respiratoria

Niña con dificultad respiratoria de inicio brusco

Adolescente con diarrea sanguinolenta y dolor abdominal

Niña con edemas y dificultad respiratoria

Adolescente con dolor inguinal

Vómitos, diarrea y deshidratación

Recién nacida con rechazo de alimentación y movimientos anómalos

Niña con fiebre y cefalea

Dolor de hombro y debilidad de brazos

Adolescente con ingesta voluntaria de paracetamol

Adolescente con disminución de conciencia

Adolescente con sobredosis de insulina

Adolescente con sobreingesta de hierro oral

Adolescente con comportamiento suicida

Parada cardiorrespiratoria en paritorio

Síncopes de repetición

Niño con hiperalgesia en ambos pies

Niño con mareo en bipedestación y visión borrosa

Adolescente con incapacidad para hablar y mover los brazos

Dolor abdominal, hiporexia y vómitos

Índice de diagnósticos y materias